Behandlingsmetoder

Metodene velges ut fra OCD-mønsteret

Tvangslidelse (OCD) kan dreie seg om mange ulike temaer, men temaet alene forteller oss ikke hva som vil hjelpe. Vi undersøker også hva som utløser mønsteret, hvordan du reagerer etterpå, og hvilken rolle sjekking, unngåelse, søken etter bekreftelse, analyse og andre strategier har fått.

Kognitiv atferdsterapi som faglig ramme

Kognitiv atferdsterapi (KAT) er en sentral faglig ramme for behandlingen. Vi ser tanker, tolkninger, følelser, kroppslige reaksjoner og handlinger i sammenheng, og undersøker hva som opprettholder OCD-mønsteret.

Vi arbeider både med hva du tenker, og hva du gjør som svar på tvil, angst, trang eller ubehag. Målet er å få nye erfaringer og større frihet til å velge en annen reaksjon.

Eksponering med responsprevensjon

Eksponering med responsprevensjon forkortes ofte til ERP. Eksponering innebærer å nærme seg situasjoner, tanker eller fornemmelser som utløser OCD, gradvis og etter en plan. Responsprevensjon innebærer å øve på å la være å følge OCD-ens vanlige krav om handling, analyse, kontroll, søken etter bekreftelse eller unngåelse.

Målet er ikke å skape mest mulig ubehag eller å bevise at en frykt er ubegrunnet. Øvelsene skal være relevante og gi deg mulighet til å erfare at du kan handle friere uten å følge den vanlige OCD-reaksjonen din.

Les den utfyllende forklaringen av eksponering med responsprevensjon.

Synlige og mentale OCD-strategier

OCD er ikke begrenset til synlige handlinger. Ved OCD kan både tanker, analyse, tvil og mentale ritualer fungere som forsøk på å oppnå lettelse, visshet, trygghet eller kontroll.

Vi arbeider også med å gjenkjenne når noe som ligner problemløsning, blir en del av mønsteret. Det kan være å gå gjennom ting i hodet gang på gang, sjekke følelser, argumentere med seg selv eller forsøke å bli helt sikker. I ERP kan responsprevensjon derfor gjelde både synlige og mentale strategier.

Kognitive og metakognitive teknikker

Kognitive teknikker kan hjelpe deg å undersøke hvilken betydning du tillegger tanker, tvil, ansvar og risiko. Metakognitive teknikker handler om hvordan du forholder deg til tankene dine, og hvor mye tid, oppmerksomhet og kontroll de får.

Målet er ikke å vinne en diskusjon med hver eneste OCD-tanke eller å erstatte alle vanskelige tanker med positive. Arbeidet skal gjøre det lettere å gjenkjenne mønsteret, redusere behovet for langvarig analyse og velge en annen reaksjon.

Slik kombinerer vi metodene

Metodene er ikke faste trinn. Vi tilpasser vektleggingen til målene dine, OCD-mønsteret ditt og det du lærer underveis. I noen perioder kan konkrete ERP-øvelser stå sentralt. I andre kan vi først ha behov for å identifisere mentale strategier, undersøke bestemte tolkninger eller tilpasse måten vi arbeider med tvil og usikkerhet på.

Sammen vurderer vi jevnlig om arbeidet hjelper deg å handle friere i møte med OCD, og justerer metodene ut fra det.